“便血？确信是痔疮又犯了，擦点药膏就好！” 临床责任中，我听过太多这么的“确信”，可每次看到因误判而延误搭救的患者，齐忍不住揪心。行动深耕外科守护的照料，笔者见过早期肠癌患者经表率搭救后病愈，也见过晚期患者错失根治契机的缺憾。其实肠癌早期并不可怕，可怕的是被“痔疮”误导的荣幸心机。本文集中最新指南圭表和真正临床案例，教你用“便血辨别三步法+排便日志”作念好居家初筛，把健康主动权持在手里——疾病不可怕，无知才是最大的风险。 。

指导各人：

中国东说念主民目田军南部战区总病院  廖青、郭成佳

一、先搞懂：痔疮和肠癌的出血，压根不是一趟事 

好多东说念主以为“便血便是痔疮”，其实二者的出血旨趣差着“存一火距离”： 

痔疮出血：就像手上的小伤口流血，是肛门周围的血管团冲破，血液崭新且径直流出，大多是鲜红色，要么滴在粪便上，要么擦纸时发现，和大便分得明光显白；

肠癌出血：是肠说念里的肿瘤名义破溃、坏死，血液会混在大便里，还可能裹着黏液，经由肠说念停留氧化后，颜料会酿成暗红、果酱色，严重时以致是柏油样的玄色。 

节略说，痔疮出血是“名义伤”，肠癌出血是“内里病”，把二者弄混，就像把失火警报当成作念饭冒烟，很可能错过肠癌根治的最好时机——早期肠癌5年糊口率超90%，晚期却不及10%。 

二、照料实操课：三招变身“便血考核”，在家就能初筛 

【便血辨别小卡片】

这里要划要点：无论便血颜料是红是黑，只须络续逾越1周，大约用痔疮药后没好转，哪怕只好一次“超过”，齐要坐窝去病院——肠镜是判断肠说念疾病的“金圭表”，别因怕朦拢而心存荣幸。 

三、进阶守护：给排便记本“健康日志”，早发现早宽心 

好多东说念主不会照顾我方的排便，但它其实是肠说念健康的“晴雨表”。提出用“布里斯托大便分类法”纪录，节略又准确：

●理念念景况（3-4型）：像香蕉或腊肠相通，名义光滑，排便顺畅不艰辛；

●警惕景况：始终是1-2型（干硬结块，便秘）或5-6型（糊状、稀便，泻肚）；尤其1型和7型（水样便）瓜代出现，一定要警惕。 

纪录时要点记3件事：① 排便频率（每天/隔天）和时分；② 有莫得腹痛、腹胀、排不尽的嗅觉；③ 大便颜料、有莫得血或黏液。就诊时带上这份“日志”，能帮医师快速锁定问题，会诊后果至少提高30%。 

四、关键领导：这些东说念主必须坐窝开动筛查！

把柄《结直肠癌筛查与早诊早治有打算（2024年版）》，舒适以下任一要求，齐属于高危东说念主群，要立时安排筛查：

1. 父母、子女或本族伯仲姐妹有肠癌病史；

2. 我方得过癌症，或查出过肠说念息肉；

3. 近2年有≥2项以下症状：慢性便秘（每年至少2个月便秘）、慢性泻肚（络续≥3个月，每次泻肚超1周）、黏液血便、资格过要紧创伤/悠闲等不良生活事件、有慢性阑尾炎或胆囊疾病史。 

筛查有打算何如选？

●一般东说念主群：40岁起作念风险评估，中低风险者50-75岁依期筛查；

●高危东说念主群：40-75岁要点筛查，可选每5-10年作念1次结肠镜，或每年作念1次FIT检测（粪便免疫化学检测），操作节略还无创。

五、一组数据敲响警钟：肠癌正在“年青化” 

2022年寰宇数据深远，肠癌新发51.71万例，占扫数恶性肿瘤的10.7%，每10万中国东说念主中就有36.63东说念主患病，每年因肠癌死亡的东说念主数达24.00万。更值得警惕的是：

40岁后肠癌发病率会一霎飙升，80-84岁达到岑岭；

目下30岁以下的年青患者越来越多，千万别以为“肠癌是老年病”，年青东说念主也不成掉以轻心。

 领导 

在临床中，不少患者因为“以为是小瑕疵”“怕作念肠镜”而延误搭救，健康要靠科学的明白和主动的守护。其实肠癌的早期预警并不诡秘，只须咱们学会区分便血、用好“排便日志”、受命指南实时筛查，您就为我方构筑起了结直肠癌的第一齐，亦然最坚固的一齐防地。

【供稿单元】中国东说念主民目田军南部战区总病院

【频说念剪辑】李卓华 李育蒙

【笔墨校对】华成民

【值班主编】影子 刘树强

【著作起首】南边杂志党建频说念